Gravidanza, le raccomandazioni per una bocca sana della mamma e del nascituro

gravidanza-dentista-comin-chiaramontiLa gravidanza è un momento speciale per la vita di una  donna ed è caratterizzata da cambiamenti fisiologici, che possono influenzare anche la sua salute orale e compromettere quella del nascituro. Mantenere condizioni ottimali nella bocca della futura mamma è, pertanto, fondamentale per il miglior esito della gravidanza e per la promozione della salute orale del nascituro.

Alcuni studi  scientifici esistenti mettono in relazione la presenza e la gravità delle infezioni gengivali e ad esempio il parto prematuro o il ritardo di crescita del feto.

Inoltre è stata dimostrata la possibilità di trasmissione verticale, da madre a figlio, dei batteri che provocano la carie dentale.

Il controllo delle malattie del cavo orale prima e durante la gravidanza migliora la qualità di vita della donna, diminuisce l’incidenza di malattie dentali nel bambino e ha la possibilità di promuovere la salute orale anche nella vita adulta del nascituro.

Per tali motivi gli odontoiatri e gli igienisti dentali possono fornire delle raccomandazioni in merito alla salute della bocca della neomamma e del suo bambino.

Raccomandazioni per la promozione della salute orale in età perinatale.

Queste le indicazioni di buona pratica clinica per la promozione della salute orale nel periodo perinatale:

  • La prevenzione e il trattamento delle gengiviti, delle parodontiti e della carie dentale prima, durante e dopo la gravidanza sono il modo migliore per ottimizzare la salute degli individui in età perinatale
  • Le principali misure che il medico, l’odontoiatra, il pediatra, l’ostetrica, il medico ginecologo, l’igienista dentale, dovrebbero suggerire, promuovere e adottare sono:
    • L’educazione alla salute orale
    • L’insegnamento e il rinforzo dell’informazione delle tecniche di igiene orale personale
    • L’educazione alimentare finalizzata alla prevenzione della carie nel nascituro
    • La valutazione delle condizioni orali
    • L’esecuzione durante la gravidanza di un intervento di igiene orale professionale
    • La valutazione del cavo orale del bambino da parte del pediatra entro il 12° ed entro il 24° mese di vita.
  • Tutti i sanitari dovrebbero consigliare alle donne gestanti le seguenti azioni per migliorare la propria salute orale:
    • Spazzolare i denti due volte al giorno con un dentifricio al fluoro e utilizzare il filo o altro ausilio interdentale tutti i giorni
    • Limitare l’assunzione di cibi contenenti zuccheri solo durante i pasti
    • Scegliere acqua o latte magro come bevanda. Evitare le bevande gassate durante la gravidanza
    • Scegliere frutta piuttosto che succhi di frutta per soddisfare l’assunzione di frutta giornaliera raccomandata
    • Effettuare una visita odontoiatrica e una seduta di igiene orale professionale, se non è stata effettuata negli ultimi sei mesi
    • In caso di problemi di salute ai denti o alle gengive, recarsi dal proprio odontoiatra dove poter eseguire le terapie necessarie e indicate, anche prima del parto.
  • Per diminuire il rischio di insorgenza di erosioni e carie dentali nelle pazienti gravide che soffrono frequentemente di nausea e vomito da iperemesi gravidica:
    • Alimentarsi frequentemente con piccole quantità di cibo nutriente
    • Dopo gli episodi di vomito risciacquare la bocca dopo 10 minuti con acqua con disciolta una piccola quantità di bicarbonato (un cucchiaino) per neutralizzare l’acidità dell’ambiente orale
    • Masticare chewing-gum senza zucchero o contenente xilitolo dopo aver mangiato
    • Utilizzare spazzolini da denti delicati e dentifrici al fluoro non abrasivi per prevenire danni alle superfici dei denti demineralizzate dal contatto con il contenuto gastrico acido.
  • Tutti i sanitari dovrebbero consigliare alle donne in gravidanza che:
    • Le cure dei denti sono sicure ed efficaci durante la gravidanza
    • Durante il primo trimestre è utile recarsi dall’odontoiatra per la diagnosi e le eventuali terapie di processi patologici che necessitano di trattamento immediato
    • In caso di sanguinamento gengivale, dolore dentale, presenza di cavità nei denti, denti mobili, gonfiore alle gengive che insorgono durante il periodo di gravidanza, è necessario recarsi dal proprio odontoiatria per la diagnosi e le cure del caso
    • Il periodo di tempo tra la 14a e la 20a settimana è ideale per provvedere alle cure dentali
    • Il ritardo nel provvedere alle cure necessarie per condizioni patologiche esistenti potrebbe comportare un rischio significativo per la madre e, indirettamente, al feto.
  • Tutti i sanitari devono consigliare alle donne che le seguenti azioni possono ridurre il rischio di malattie dentali nei loro bambini:
    • Pulire le gengive del bambino anche prima dell’eruzione dei denti, dopo la poppata, con una garza morbida o uno spazzolino a setole molto morbide; quando spunteranno i primi denti, pulire con uno spazzolino molto morbido
    • Evitare di mettere a letto il bambino con il succhiotto o un biberon contenente bevande differenti dall’acqua
    • Limitare i cibi contenenti zuccheri solo durante i pasti
    • Evitare comportamenti con scambio di saliva, ad esempio la condivisione del cucchiaio della pappa o del succhiotto, o la pulizia del succhiotto con la propria saliva, lo scambio di saliva durante i giochi.

Tratto da linee guida per la promozione della salute orale in gravidanza e in età perinatale del ministero della salute

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